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Assurance maladie

Assurance maladie Suisse 2026 : assurance de base, franchise & changer de caisse

L'assurance maladie obligatoire (LAMal) est le premier dossier administratif à régler en arrivant en Suisse. Mais comment choisir la bonne caisse, quelle franchise adopter et comment réduire sa prime ? Ce guide explique le système suisse étape par étape, avec les décisions concrètes à prendre dès votre arrivée.

Mis à jour mai 2026 · 13 min de lecture

Sommaire

  1. Qu'est-ce que l'assurance de base (LAMal) ?
  2. S'affilier : délais et premières étapes
  3. Choisir sa franchise : la décision clé
  4. Comparer les caisses maladie
  5. Changer de caisse : quand et comment
  6. Demander la réduction de primes
  7. L'assurance complémentaire : en vaut-elle la peine ?
  8. Ce que coûte vraiment la santé en Suisse
  9. Frontaliers et permis G
  10. FAQ

1. Qu'est-ce que l'assurance de base (LAMal) ?

L'assurance de base — officiellement assurance obligatoire des soins (AOS), régie par la Loi sur l'assurance-maladie (LAMal) — est obligatoire pour toute personne résidant en Suisse. Elle couvre un paquet standardisé de prestations : consultations médicales, hospitalisations (division commune), médicaments sur la liste des spécialités, maternité et prévention.

PrestationAssurance de base (LAMal)Assurance complémentaire (LCA)
Consultations médecin de famille✅ Couvert
Hôpital (division commune, canton)✅ Couvert
Hôpital (demi-privé / privé)❌ Non couvert✅ En option
Soins dentaires (ordinaires)❌ Non couvert✅ En option
Soins dentaires (accident)✅ Couvert
Lunettes / lentilles❌ Non couvert✅ En option
Médecines alternativesPartiellement✅ En option
Maternité✅ Intégralement couvert
Psychothérapie✅ Couvert (sur prescription)
Urgences à l'étranger✅ Jusqu'au double tarif CHComplément possible
⚠️ Important : Toutes les caisses maladie proposent exactement les mêmes prestations de base. La seule différence entre elles pour l'assurance obligatoire est le prix (prime) et la qualité du service.

2. S'affilier : délais et premières étapes

Vous disposez de 3 mois après votre arrivée en Suisse pour vous affilier à une caisse maladie. La couverture est rétroactive dès le premier jour en Suisse — vous êtes donc assuré même si vous ne vous êtes pas encore inscrit.

  1. Comparer les primes sur priminfo.ch (comparateur officiel de la Confédération) ou comparis.ch
  2. Contacter la caisse directement en ligne ou par téléphone — la plupart ont un support francophone
  3. Remplir le formulaire d'affiliation : nom, date de naissance, adresse, date d'entrée, franchise et modèle souhaités
  4. Conserver la confirmation d'affiliation — parfois demandée lors de l'inscription à la commune
⚠️ Délai dépassé ? Sans affiliation dans les 3 mois, le canton vous assigne d'office une caisse — souvent sans possibilité de choisir une franchise élevée ni un modèle alternatif. Ne tardez pas.

3. Choisir sa franchise : la décision clé

La franchise est le montant annuel que vous payez vous-même avant que la caisse ne prenne en charge les coûts. Plus la franchise est élevée, plus la prime mensuelle est basse. C'est la décision financière la plus importante lors du choix de votre assurance maladie.

FranchiseÉconomie sur la prime env.Recommandé pourSeuil de rentabilité
CHF 300 (Standard)Personnes malades chroniques, familles avec enfants
CHF 500~CHF 10–15/moisRarement avantageux
CHF 1'000~CHF 30–50/moisVisites médicales occasionnelles~CHF 400–600/an
CHF 1'500~CHF 50–80/moisAdultes en bonne santé~CHF 600–960/an
CHF 2'000~CHF 70–100/moisExpatriés jeunes et en bonne santé~CHF 840–1200/an
CHF 2'500 (Maximum)~CHF 80–130/moisAdultes très sains, peu de médecin~CHF 960–1560/an
✅ Règle générale : Si vos frais médicaux annuels sont inférieurs au seuil de rentabilité, la franchise élevée est plus avantageuse. La plupart des expatriés en bonne santé de moins de 40 ans choisissent CHF 2000–2500.

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4. Comparer les caisses maladie

Les primes pour la même assurance de base varient de 30 à 40% selon la caisse, le canton, la commune, l'âge et la franchise. Une comparaison annuelle est indispensable pour ne pas surpayer.

  • priminfo.ch — comparateur officiel de la Confédération, sans intérêt commercial
  • comparis.ch — plus grand comparateur suisse, disponible en français
  • bonus.ch — plateforme de comparaison incluant les assurances complémentaires
✅ Modèle médecin de famille (ou HMO) : En acceptant de consulter d'abord votre médecin de famille avant tout spécialiste, vous pouvez économiser 10 à 15% supplémentaires sur votre prime. Idéal pour les expatriés qui veulent établir un suivi médical régulier.

5. Changer de caisse : quand et comment

Vous pouvez changer d'assurance de base une fois par an au 1er janvier. La résiliation doit être reçue par l'ancienne caisse au plus tard le 30 novembre. Annoncez-vous simultanément à la nouvelle caisse pour éviter toute interruption de couverture.

SituationDroit de résiliationDélai
Changement ordinaireToujoursRésiliation jusqu'au 30 novembre, changement au 1er janvier
Augmentation de prime par l'ancienne caisseDroit spécialRésiliation avant la fin du mois de communication de la hausse
Déménagement dans un autre cantonPossible si nouvelle caisse moins chère30 jours après le déménagement
Changement de franchiseAnnuellement au 1er janvierDemande avant le 31 décembre
⚠️ Important lors du changement : Confirmez la réception de votre résiliation par écrit. Conservez le récépissé recommandé ou la confirmation e-mail — certaines caisses «oublient» les résiliations.

6. Demander la réduction de primes

La réduction de primes (RP) est une subvention cantonale accordée aux ménages dont les primes d'assurance maladie représentent une part trop importante du revenu. En 2026, environ 30% des ménages suisses en bénéficient. Chaque canton gère cela différemment.

  • Demande auprès de l'office cantonal compétent (ex. : Service des subsides pour le canton de Vaud, OAMal pour Genève)
  • Basé sur le revenu imposable de la dernière taxation
  • Règle générale : revenu annuel inférieur à CHF 65'000–80'000 (selon le canton) → faire la demande
  • Les familles avec enfants y ont souvent droit même avec un revenu plus élevé
  • Première année en Suisse : soumettre une estimation du revenu, la taxation n'étant pas encore disponible
✅ Conseil : Faites la demande même si vous n'êtes pas certain d'y avoir droit. Le refus n'entraîne aucune conséquence négative. En cas de doute, déposez toujours un dossier.

7. L'assurance complémentaire : en vaut-elle la peine ?

L'assurance complémentaire (LCA) est facultative et non standardisée — chaque caisse propose ses propres produits. Contrairement à l'assurance de base, la caisse peut refuser votre demande ou émettre des réserves en cas de maladie préexistante.

  • Assurance dentaire — presque toujours recommandée pour les expatriés, les tarifs dentaires suisses sont très élevés
  • Assurance hospitalisation (demi-privé/privé) — chambre individuelle et libre choix du médecin à l'hôpital
  • Lunettes / lentilles — utile si vous portez des corrections
  • Protection mondiale urgences — complément précieux pour les grands voyageurs
  • Médecines alternatives — ostéopathie, acupuncture, homéopathie
⚠️ Souscrire tôt : Plus vous êtes jeune et en bonne santé, plus il est facile et économique de souscrire une complémentaire. N'attendez pas d'avoir une maladie déclarée — la caisse pourrait vous refuser ou émettre une réserve pour cette pathologie.

8. Ce que coûte vraiment la santé en Suisse

Le système de santé suisse est excellent mais parmi les plus coûteux au monde. Voici les ordres de grandeur à anticiper en 2026 (canton de Vaud/Genève, adulte) :

Poste de coûtBas (sain, franchise élevée)MoyenÉlevé (chronique, franchise basse)
Prime assurance de base~CHF 4'200/an~CHF 5'400/an~CHF 6'000/an
Franchise (à votre charge)CHF 0–2'500CHF 300–1'000CHF 300
Quote-part (10%, max. 700)CHF 0–700CHF 200–500CHF 700
Soins dentaires (sans complémentaire)CHF 200–500CHF 500–2'000CHF 1'000–5'000+
Total par an (estimatif)~CHF 4'200–4'900~CHF 6'400–8'900~CHF 8'000–12'000+

9. Frontaliers et permis G

Les frontaliers titulaires d'un permis G résidant dans un pays de l'UE/AELE ont en principe le droit de demander une exemption de l'assurance maladie obligatoire suisse, à condition d'être couverts dans leur pays de résidence. L'exemption n'est pas automatique.

  • Demande d'exemption auprès du service de migration cantonal dans les 3 mois suivant la prise d'emploi
  • En cas d'exemption : l'employeur suisse continue de prélever l'impôt à la source
  • Avantage de l'exemption : primes souvent moins élevées dans le pays de résidence
  • Inconvénient : couverture potentiellement limitée pour les soins reçus en Suisse
⚠️ Décision complexe : Le choix entre assurance suisse et étrangère en tant que frontalier a des implications fiscales et juridiques. Consultez un spécialiste avant de décider.

Guides complémentaires

FAQ — Questions fréquentes

Dans quel délai dois-je m'affilier à une caisse maladie ?

Dans les 3 mois suivant votre arrivée. La couverture est rétroactive à la date d'arrivée.

Quelle est la différence entre LAMal et LCA ?

La LAMal est l'assurance de base obligatoire avec des prestations standardisées identiques partout. La LCA est l'assurance complémentaire facultative couvrant les soins non remboursés (dentaire, privé, lunettes).

Quelle franchise choisir ?

Les expatriés jeunes et en bonne santé choisissent généralement CHF 2000–2500 pour maximiser l'économie sur la prime. En cas de maladies chroniques ou de visites régulières, une franchise basse est préférable.

Quand peut-on changer de caisse maladie ?

Une fois par an au 1er janvier. La résiliation doit être reçue par l'ancienne caisse avant le 30 novembre.

Les soins dentaires sont-ils remboursés par la LAMal ?

Non, sauf en cas d'accident. Pour les soins courants, il faut une assurance dentaire complémentaire ou payer soi-même.

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